Osteokondroos on ohtlik lülisambahaigus, mis tüsistudes võib elukvaliteeti jäädavalt halvendada. See patoloogia on muutunud oluliselt "nooremaks": noortel inimestel leitakse üha enam erinevaid haiguse vorme.
Nimmeosa osteokondroos: sümptomid ja ravi ravimitega
Osteokondroos on lülisamba vaheliste ketaste, kõhre ja selgroo luude deformatsiooni nimi.
Sõltuvalt asukohast eristatakse emakakaela, rindkere ja nimme (nimme-ristluu) osteokondroosi.
Haiguse põhjused on üsna erinevad:
- püsti kõndimine;
- skolioos;
- lülisamba vigastused;
- lamedad jalad;
- raskete tõstmisega seotud tööd;
- sagedased muutused keha asendis;
- lülisamba ülekoormus;
- pikaajaline viibimine ebamugavas asendis;
- ülekaalulisus ja vähene füüsiline aktiivsus;
- kehv toitumine, millega kaasneb toitainete puudus;
- stress.
Nimmepiirkonna osteokondroosi sümptomid
- Esiteks annab haigus end valu kaudu tunda. Valu on valutav;
- Alajäsemetel on valutunne ja seejärel tuimus;
- Ebamugavuse tõttu väheneb motoorne aktiivsus oluliselt;
- Valu süveneb raskete asjade tõstmisel, intensiivsel füüsilisel aktiivsusel, äkilisel liikumisel ja isegi aevastamisel/köhimisel.
Nimmeosa osteokondroosi diagnoosimine
Järelduse teeb neuroloog patsiendi kaebuste põhjal. Arst uurib selgroogu erinevates asendites, puhkeasendis / liikumises. Diagnoosi kinnitamiseks tuleb määrata röntgen, CT või MRI. Saadud tulemuste põhjal määratakse terve rida ravi: ravimid, harjutusravi, massaaž, füsioteraapia protseduurid.
Lülisamba nimmepiirkonna osteokondroosi ravi ravimitega
Ravimid peaksid peatama ägeda protsessi, leevendama sümptomeid ja osaliselt taastama kahjustatud lülivaheketta kude.
Kasutatavad ravimid liigitatakse nende toime tüübi järgi:
- Valuvaigistid – leevendavad ägedat valu;
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) – leevendavad turset ja põletikku;
- Lihasrelaksandid – lõõgastavad spasmilisi lihaseid;
- Glükokortikoidhormoonid - määratakse, kui teistel ravimitel pole toimet;
- Kondroprotektorid – stimuleerivad kõhrekoe taastumist;
- Ainevahetus/verevoolu kiirendajad;
- Mineraalid ja vitamiinid – parandavad närvijuhtivust.
Ägenemiste ravi ravimitega
Sel perioodil on kõige olulisem valu leevendamine. Ravi algab süstidega ja seejärel jätkub tablettidega. On väga oluline alustada ravi õigeaegselt, kuna põletik võib ummistada selgroo kahjustatud osa veresooni ja närve.
Valu leevendatakse valuvaigistite ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Opioidsed analgeetikumid on kõige tõhusamad, kuid neil on kõrvaltoimed. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on sellega seoses ohutumad, seetõttu määratakse neid sagedamini.
Nii valuvaigistid kui ka mittesteroidsed põletikuvastased ravimid pärsivad prostaglandiinide tootmist, põletikulises protsessis osalevate ja valu tekitavate ainete tootmist.
MSPVA-d leevendavad ebamugavust ja põletikku. On tooteid välispidiseks kasutamiseks (geelid, salvid), sisemiseks (tabletid, kapslid) ja süstide kujul (intramuskulaarseks, subkutaanseks, intravenoosseks manustamiseks).
Lihasrelaksandid
Lihasspasm on reaktsioon põletikule. Lihaspinge suurendab valu. Lihasrelaksandid lõdvestavad lihaseid ja vähendavad vastavalt haiguse tõsidust.
Annus valitakse individuaalselt. Nende ravi kestab 2-3 nädalat või kuni sümptomite kadumiseni.
Valu blokaadid
Anesteetikumidega blokaadiga kaasneb kahjustatud piirkonna punktsioon. Nad saavad süstida glükokortikoidravimitega. Valuvaigistav toime kestab kuni 3 päeva.
Ravi hormoonidega
Glükokortikoidhormoonidel on võimas põletikuvastane toime. Kuid neid kasutatakse ainult siis, kui vähem agressiivsed ravimid ei mõjuta. Kõige sagedamini on ette nähtud kompleksravimid, mille üheks komponendiks on hormoonid. Hormonaalne ravi on seotud suure kõrvaltoimete riskiga, mistõttu on see ette nähtud võimalikult lühikeseks ajaks.
Preparaadid välispidiseks kasutamiseks
Nimmeosa osteokondroosi ägenemise korral kasutatakse erinevaid geele/salve, millel on soojendav ja lokaalne soojendav toime. Need võivad olla ka põletikuvastased. Salvid ja geelid vähendavad haiguse sümptomite raskust.
Vasodilataatorid - vasodilataatorid
Lihasspasmid ja valu põhjustavad veresoonte ahenemist. Selle nähtuse välistamiseks on ette nähtud ravim, mis laiendab veresooni ja parandab kudede trofismi.
Ravi remissiooni ajal
Ägenemise korral kasutatakse ainult neid ravimeid, mis leevendavad lülisamba nimmepiirkonna haiguse sümptomeid, kuid ei mõjuta selle põhjuseid. Taastavad meetmed tuleb läbi viia koos sümptomaatilise raviga. Kuid osteokondroos ei avaldu alati ägedalt; näiteks kui rindkere piirkond on kahjustatud, areneb haigus aeglaselt ja on krooniline. Seetõttu toimub mõnel juhul ravi ilma tugevatoimeliste ravimiteta.
Kondroprotektorid aitavad taastada nimmepiirkonna intervertebraalsete ketaste funktsioone. Nad küllastavad kõhrekoe kasulike ainetega ja taastavad ketaste elastsuse.
Kondroprotektorid peatavad kõhre hävitamise protsessi ja stabiliseerivad nende seisundit. Kuid selliseid ravimeid peate võtma pikka aega, mõnikord kogu elu. Mõju ilmneb vähemalt kuus kuud pärast ravi algust. Kondroprotektoreid kasutatakse nii väliselt kui ka seespidiselt, samuti süstide kujul.
Need ravimid põhinevad kahel toimeainel – glükoosamiinil ja kondroitiinil. Ravim võib sisaldada ühte või mõlemat neist ainetest korraga, samuti võib seda täiendada teiste toimeainetega.
Kondroprotektorite näited:
- glükoosamiini baasil;
- kondroitiinil põhinev;
- glükoosamiini ja kondroitiiniga;
- glükoosamiini, kondroitiini ja vitamiinidega;
- süstimiseks mõeldud ampullid.
Ravimid verevoolu ja ainevahetuse parandamiseks
B-vitamiinid, eriti B1, B6 ja B12, samuti askorbiinhape avaldavad soodsat mõju perifeersele närvisüsteemile. Võib määrata kompleksseid vitamiinipreparaate. Üldtugevdajatena on ette nähtud vitamiini-mineraalide kompleksid.
Selliste ravimite ennetav kuur toetab selgroo tervist. Haiguse ägenemise riski vähendamiseks piisab 2-3 kuurist aastas.
Rahustid
Pikaajaline ebamugavustunne masendab inimest ja võib põhjustada stressi ja isegi depressiooni. Psühho-emotsionaalse seisundi halvenemise vältimiseks on ette nähtud emarohi, palderjan ja kombineeritud taimsed ravimid.
Kui psüühikahäired on rasked, kasutatakse antidepressante. Unekvaliteedi parandamiseks määratakse unerohud.